先说说胆汁反流性胃炎是胆汁典方怎么回事吧。胆汁反流性胃炎，反流又叫碱性反流性胃炎，性食是管炎指由于幽门括约肌功能失调或者幽门手术等原因，造成含有胆汁、张经胰液等十二指肠内容物反流入胃，活血化瘀和胃化解使胃黏膜产生炎症、降逆糜烂和出血，巧妙胃黏膜的胆汁典方屏障功能被减弱，从而导致胃粘膜慢性病变。反流

来解释一下这个概念，降逆其实很简单，我们的胃酸的酸性是非常高的，PH值0.9-1.8，胆汁和肠液返流入胃，会导致胃黏膜损伤，这样对胃酸的屏障功能就没有了，酸性物质会腐蚀胃壁，引发胃炎，明白了吧？

胆汁反流性胃炎属中医" 胃脘痛"、" 呕吐" 等范畴。胆液泄则口苦，胃气逆则呕吐，与肝的疏泄功能有密切关系，以寒热错杂、脾胃不和为多见。《黄帝内经· 灵枢》有“邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦，故曰呕胆”的记载。治宜降逆，泄胆，和胃。

胆胃通降失常是本病主要病理基础，胆胃有病，均有气滞，所以在辨证施治同时，需重视运用理气之品，对于部分由于胃手术损伤胃络，而致瘀血内阻患者，还需配合活血化瘀药物。

医案

张女士60岁。

初诊：胃镜查见萎缩性胃炎，肠化(++)，胆汁反流，幽门螺杆菌阴性。现证胸脘痞胀不适，时有灼热感，口苦而干，大便2日1行，舌暗红少苔，脉细弦。胃阴不足，气滞郁热，拟法养胃理气泄热。

处方：麦冬，白芍，甘草，木蝴蝶，橘皮络，黄连，刀豆壳，竹茹，鸡内金，佛手，石见穿，谷芽，麦芽，薏苡仁，白蒺藜。7剂，一日1剂，水煎服。

二诊：胸脘痞闷灼热感已改善，口干，夜间尤甚，大便通畅，舌微红，苔少，久病性情急躁，经常头昏，夜寐欠佳，有动脉硬化。治参原法再进。

处方：麦冬，石斛，白芍，甘草，白蒺藜，木蝴蝶，鸡内金，佛手，合欢皮，麦芽，仙鹤草，建曲，刀豆壳。后服药40剂药，胸脘痞胀及灼热感减轻，无不适，达临床痊愈。

按本病患者久病心情急躁，肝气郁滞，疏泄失职，气郁化热，木横克土，故胸脘痞胀、有灼热感、口苦，胃热阴伤，津不上承则口干，舌红少苔、脉细乃胃阴不足之症，所以辨证为胃阴不足，气滞郁热证，拟法养胃理气，泄热。方中用麦冬、白芍养阴，柔肝敛肝；橘皮络、白蒺藜、佛手片、合欢皮、木蝴蝶疏肝理气；黄连清肝胃郁热；鸡内金、建曲、麦芽消食助运；刀豆壳、竹茹和胃降逆；石见穿活血化瘀。药后症状明显改善，在原方中加入仙鹤草治疗萎缩性胃炎。

本案系肝胃不和、胃阴不足证的复合证型，同时兼有郁热证，辨证基础上加用了和胃降胆、活血化瘀药物，症状缓解非常明显，反映了治疗胆汁反流性胃炎用药特点。

这里需要提醒的是：

因为胆汁反流性胃炎的症状和其他胃炎的症状有交叉的部分，比如胃胀、胃疼、恶心、呕吐等，所以胆汁反流性胃炎还需要专门的胃镜检查和幽门螺旋杆菌检查。幽门螺旋杆菌感染是会导致多种胃炎的发生，一般胆汁反流性胃炎发现及时往往处于浅表性胃炎的阶段，而浅表性胃炎可以通过生活习惯来调节甚至自愈，所以很多时候医生不建议用药，但如果病因未得到解决，患有较长时间的胆汁反流，就会发现这是一个很难缠的疾病，久拖不治胃癌就来了！所以必须重视起来，平日里就要多加注意。

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